Le système de santé allemand

Presque tous les guides sur le système de santé allemand expliquent son financement. Rares sont ceux qui indiquent la marche à suivre un dimanche soir à 21 heures, lorsque votre enfant a 39.5°C de fièvre et que tous les cabinets médicaux de la ville sont fermés. Ce chapitre traite justement de ce deuxième point. Il part du principe que vous avez déjà souscrit une assurance maladie, ou que vous êtes sur le point de le faire, et aborde la question souvent négligée : comment obtenir un rendez-vous chez un médecin, dans quels délais, à quel prix, et lequel des quatre numéros différents composer est le bon.

C'est plus important ici que dans beaucoup d'autres pays, car le système de santé allemand excelle dans la prise en charge des patients, mais déplore sa difficulté à indiquer comment y accéder. Il n'existe pas de service national de santé unique avec un guichet unique. On compte environ quatre-vingt-dix assureurs indépendants, des dizaines de milliers de médecins exerçant en cabinet privé, un service de garde distinct, un service d'urgences hospitalières séparé et un service de prise de rendez-vous spécifique, créé pour réduire les temps d'attente, et dont la plupart des nouveaux arrivants n'ont jamais entendu parler. Une fois familiarisé avec le système, il fonctionne bien. Dans le cas contraire, vous risquez de passer six heures aux urgences pour une infection urinaire, alors qu'un médecin à deux pas de chez vous aurait pu vous recevoir en vingt minutes.

Vous trouverez ci-dessous un guide. Il est destiné aux personnes assurées en Allemagne et qui utilisent leur assurance pour la première fois. Il ne s'agit pas d'un avis médical et les informations qu'il contient ne doivent en aucun cas servir à déterminer la gravité d'un symptôme. En cas de doute sur la sécurité des patients, la règle énoncée dans ce chapitre est toujours la même : si vous pensez que la situation peut mettre leur vie en danger, agissez comme si c'était le cas.

La structure du système de santé allemand

L'Allemagne ne dispose pas d'un système de santé centralisé. Elle est dotée d'un système d'assurance maladie obligatoire, l'État ayant l'obligation légale de garantir l'accès aux soins. La prestation de ces soins est ensuite confiée à des médecins libéraux, aux hôpitaux publics (collectifs, municipaux et privés) et aux pharmacies indépendantes. Toute personne résidant en Allemagne doit être assurée, soit auprès de la Gesetzliche Krankenversicherung (assurance maladie obligatoire, généralement abrégée en GKV), soit auprès de la Krankenversicherung (assurance maladie privée, généralement abrégée en PKV). Environ neuf personnes sur dix sont affiliées à la GKV. La GKV n'est pas une organisation unique : il s'agit d'un ensemble de caisses d'assurance maladie indépendantes à but non lucratif, appelées Krankenkassen. Au 1er janvier 2026, on en comptait 93, et non plus de 100 comme l'indiquent encore certains guides plus anciens.

Le principe fondamental à comprendre concernant le système de santé public (GKV) est celui de la prise en charge en nature. Vous ne payez pas le médecin pour ensuite vous faire rembourser. Vous présentez votre carte, le médecin vous soigne et facture la Kassenärztliche Vereinigung (l'association régionale des médecins conventionnés), qui se charge ensuite de régler la facture auprès de votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse). Pour vous, une consultation classique est gratuite. Il n'y a pas de frais de consultation, ni pour un médecin généraliste, ni pour un spécialiste, et aucune franchise annuelle. Vos frais sont limités et plafonnés, et sont pris en charge ultérieurement. L'assurance privée fonctionne à l'inverse : vous recevez une facture, vous la payez, puis vous vous faites rembourser par votre assureur.

L'autre organisme qu'il est important de connaître est la Kassenärztliche Vereinigung, généralement abrégée KV. Chaque Land en possède une, et la loi lui confère la Sicherstellungsauftrag, l'obligation de garantir l'accès aux soins ambulatoires aux assurés, y compris la nuit et le week-end. Il ne s'agit pas d'une simple formalité. C'est la raison d'être du service de garde, du système de prise de rendez-vous et du délai d'attente maximal légal. Lorsque ce chapitre mentionne une obligation envers le système, c'est généralement la KV qui en est l'organisme débiteur.

Le système auquel vous appartenez influence votre expérience de manière marginale plutôt que fondamentale. Les patients du secteur privé obtiennent souvent un rendez-vous plus rapidement et ont plus de chances d'être vus par un médecin senior à l'hôpital, car la facturation privée est plus rémunératrice pour les cabinets médicaux. Les patients du système public bénéficient d'un catalogue complet et standardisé de prestations, d'une prise en charge gratuite pour le conjoint sans revenu et les enfants, et de cotisations indexées sur leurs revenus plutôt que sur leur état de santé. Choisir entre les deux est l'une des décisions financières les plus importantes et les plus irréversibles que vous prendrez en Allemagne ; ce sujet est traité en détail dans le chapitre consacré à ce point. Les essentiels de l'assurance en AllemagneCe document précise également les seuils de revenus actuels et explique la clause d'exclusion à 55 ans prévue par l'article 6, paragraphe 3a, de la loi allemande sur les régimes de retraite (SGB V), qui rend le départ du régime de retraite quasi définitif. Veuillez le lire attentivement avant de signer quoi que ce soit. Ce chapitre part du principe que la décision est prise.

Votre carte d'assurance maladie et les démarches à suivre avant sa réception

Votre clé d'accès au système est une carte plastifiée avec photo, appelée carte de santé électronique (eGK). Elle vous est délivrée par votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) après votre inscription. Ce n'est pas qu'une simple pièce d'identité : c'est le justificatif de votre droit à la couverture, qui permet d'accéder à vos ordonnances électroniques en pharmacie et que votre cabinet médical vérifie une fois par trimestre pour confirmer que vous êtes toujours assuré(e). Ayez-la toujours sur vous. Chaque cabinet médical vous la demandera avant toute autre démarche, et dans certains cas, la secrétaire ne vous demandera rien d'autre.

Deux détails concernant la carte peuvent surprendre les nouveaux utilisateurs. Premièrement, les cartes actuelles sont compatibles NFC, ce qui signifie qu'elles peuvent communiquer sans fil avec un smartphone. Cependant, cette fonctionnalité n'est utile qu'une fois que vous avez également votre code PIN de sécurité (Versicherten-PIN), un numéro d'identification personnel que vous devez demander séparément à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse). Sans ce code PIN, vous ne pouvez pas utiliser l'application E-Rezept ni plusieurs autres services numériques. Faites votre demande rapidement, car il arrive par courrier et son obtention prend du temps. Deuxièmement, la carte est vérifiée une fois par trimestre. Si votre première consultation a lieu fin mars et la suivante en avril, la carte vous sera redemandée ; il s'agit d'un processus normal et non d'une erreur.

Voici maintenant la situation problématique : vous êtes inscrit, vous avez un emploi, vous êtes couvert, et pourtant votre carte n’est pas arrivée. Ce problème est fréquent et il existe une solution simple. Demandez à votre caisse d’assurance maladie (Krankenkassen) une attestation de remplacement (Ersatzbescheinigung). Conformément à l’article 19, paragraphe 2, du contrat-cadre entre les médecins conventionnés et les caisses d’assurance maladie (Bundesmantelvertrag-Ärzte), ces dernières sont tenues de vous en délivrer une en l’absence de carte. Ce document constitue une preuve valable de vos droits. La plupart des caisses vous l’enverront par courriel ou par courrier sous un ou deux jours, et beaucoup vous l’enverront même pendant que vous êtes encore au téléphone. Présentez-la à votre cabinet médical et vous serez pris en charge comme un patient bénéficiant de la couverture légale.

Si vous vous présentez sans carte ni certificat, le cabinet vous prendra généralement en charge, mais le délai de remboursement commencera à courir. Conformément au même contrat-cadre, vous disposez de dix jours pour fournir l'eGK ou un autre justificatif valable. À défaut, le cabinet est en droit de vous facturer directement cette consultation. Ce n'est pas tout : si une carte ou un justificatif valable couvrant la date de la consultation parvient au cabinet avant la fin du trimestre civil, celui-ci doit vous rembourser. Conservez le reçu, obtenez le certificat, présentez-vous au cabinet et demandez le remboursement. Certaines personnes perdent des sommes importantes simplement parce qu'elles ignorent l'existence de ce remboursement.

Trouver un Hausarzt avant d'en avoir besoin

Le Hausarzt, littéralement « médecin de famille », est la personne qui connaît vos antécédents médicaux, prend en charge vos maladies chroniques, rédige vos ordonnances et signe vos arrêts maladie. L’article 76, paragraphe 3, alinéa 2 du livre V du Code social (SGB V) le stipule en ces termes : « Der Versicherte wählt einen Hausarzt ». L’assuré choisit son médecin de famille. La loi prévoit que vous en ayez un. Rien ne vous y oblige, et rien ne vous empêche de consulter un autre médecin, mais cette exigence est inscrite dans la loi et l’ensemble du système repose sur ce postulat.

Inscrivez-vous auprès d'un médecin tant que vous êtes en bonne santé. C'est le conseil pratique le plus précieux de ce chapitre, et pourtant, les nouveaux arrivants l'ignorent souvent, car s'inscrire chez un médecin sans raison particulière leur paraît absurde. Ce n'est pas le cas. Dans les villes allemandes, les bons cabinets médicaux appliquent fréquemment une période de suspension des inscriptions pour les nouveaux patients, et trouver un médecin qui accepte les nouveaux arrivants peut prendre des semaines d'appels téléphoniques. Faire cela avec de la fièvre est pénible. Le faire tranquillement durant votre premier mois ici ne prend que vingt minutes. C'est également important pour une raison qui deviendra claire plus loin dans ce chapitre : l'arrêt maladie téléphonique n'est accessible qu'aux patients déjà inscrits au cabinet.

Pour trouver un médecin, utilisez arztsuche.116117.de, le répertoire officiel des médecins géré par la Kassenärztliche Bundesvereinigung, l'association nationale des médecins conventionnés. Ce site répertorie tous les médecins habilités à prendre en charge les patients couverts par l'assurance maladie, et vous pouvez filtrer les résultats par spécialité, par lieu et par langues parlées au cabinet (voir la section dédiée ci-dessous). Si vous ne trouvez personne, vous disposez d'un recours légal, pourtant rarement utilisé : en vertu de l'article 75, paragraphe 1a, de la loi allemande sur la Vénérable (SGB V), le service de prise de rendez-vous (Terminservicestelle) est tenu d'aider les assurés à trouver un médecin conventionné. Appelez le 116117 et demandez-leur de vous aider. Il ne s'agit pas d'une faveur, mais de l'une de leurs quatre obligations légales.

Lorsque vous appelez un cabinet médical, la phrase allemande à utiliser est « Ich möchte mich als neue Patientin anmelden » ou « als neuer Patient anmelden », ce qui signifie que vous souhaitez vous inscrire comme nouveau patient. Demandez s'ils acceptent de nouveaux patients : « Nehmen Sie neue Patienten auf ? » ​​Si la réponse est négative, demandez une recommandation, car les secrétaires savent généralement quels cabinets des environs sont encore ouverts. Une fois inscrit, un cabinet vous prendra généralement en charge pour une urgence, même sans rendez-vous, ce qui est bien plus avantageux que toute autre commodité offerte par le système.

Références, spécialistes et Überweisung

C’est là que la plupart des guides anglophones sur le système de santé allemand se trompent, y compris la version précédente de celui-ci. Ils affirment qu’une lettre de recommandation de votre médecin traitant est nécessaire pour consulter un spécialiste. En général, ce n’est pas le cas. L’article 76, paragraphe 1, du Code civil allemand (SGB V) garantit le libre choix du médecin : vous pouvez choisir librement parmi tous les médecins habilités à exercer la médecine légale. Vous pouvez contacter directement un dermatologue, un gynécologue, un orthopédiste, un ORL, un ophtalmologue, un pédiatre ou un psychothérapeute. Aucune lettre de recommandation n’est requise et ne doit pas être exigée.

Il existe précisément sept exceptions, prévues par l'article 13, paragraphe 4, du Bundesmantelvertrag-Ärzte (Contrat fédéral des médecins). Ce sont les spécialités qui n'ont pas de patients propres : la médecine de laboratoire, la microbiologie et l'épidémiologie des infections, la médecine nucléaire, l'anatomopathologie, le diagnostic radiologique et la radiologie, la radiothérapie et la médecine transfusionnelle. Ces spécialités ne peuvent être consultées que sur recommandation médicale, car elles effectuent des actes prescrits par un autre médecin. C'est pourquoi une recommandation est nécessaire pour une IRM et non pour consulter un dermatologue. Il existe également une spécialité pour laquelle il est impossible d'être recommandé : les recommandations médicales pour les dentistes ne sont pas autorisées ; il faut donc contacter directement un dentiste.

Alors pourquoi tout le monde croit que les lettres de recommandation sont obligatoires ? Trois raisons, toutes valables. Premièrement, un cabinet de spécialiste peut toujours en demander une, car elle lui indique les actes déjà accomplis et influence parfois sa facturation. Obtenir une lettre de recommandation est gratuit et facilite généralement la prise de rendez-vous. Si un cabinet vous en demande une, adressez-vous à votre médecin traitant. Deuxièmement, si vous avez adhéré volontairement à un programme de soins centrés sur le médecin de famille (hausarztzentrierte Versorgung) conformément à l'article 73b du Code pénal allemand (SGB V), vous vous êtes contractuellement engagé à ne consulter des spécialistes que sur recommandation de votre médecin traitant. La caisse d'assurance maladie (Krankenkassen) est tenue de proposer ce programme et offre souvent une prime d'adhésion. La participation est volontaire de droit, vous pouvez vous désinscrire sous deux semaines sans motif, et les ophtalmologues et gynécologues sont exclus du programme. Lisez attentivement ce que vous signez.

Troisièmement, et c'est pourquoi cette hypothèse pourrait bientôt se confirmer, la coalition actuelle souhaite rendre l'accès aux soins primaires obligatoire. L'accord de coalition CDU/CSU-SPD prévoit un système de soins primaires où votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant devient le premier interlocuteur incontournable et le point d'accès aux spécialistes, à l'exception des ophtalmologues et des gynécologues. Le ministère fédéral de la Santé a annoncé un projet de loi. Il ne s'agit pas encore d'une loi. Rien n'a changé concernant l'accès aux spécialistes, et vous ne devez pas vous comporter comme si c'était le cas. Mais c'est la tendance actuelle, ce qui constitue un argument supplémentaire pour s'inscrire auprès d'un médecin de famille dès maintenant.

Un dernier point pratique : une lettre de recommandation est généralement valable pour le trimestre civil de son émission et n’est pas liée à un Land. Une lettre rédigée à Berlin peut être utilisée dans un cabinet médical à Munich. Elle mentionne une spécialité plutôt qu’un médecin ; vous choisissez donc le praticien auprès duquel vous souhaitez la présenter.

Le numéro 116117 que presque aucun nouveau venu ne connaît

Si vous ne devez retenir qu'une seule chose de ce chapitre, c'est ce numéro : le 116117. Il s'agit du Patientenservice, le service d'assistance aux patients géré par les ordres des médecins. Accessible depuis n'importe quel téléphone fixe ou mobile allemand, sans indicatif régional, partout en Allemagne, ce service est gratuit. Il est disponible 24 h/24 et 7 j/7, conformément à l'article 75, paragraphe 1a, de la V^e loi allemande sur l'assurance maladie (SGB V) depuis le 1^er janvier 2020. Il prend en charge les patients couverts par l'assurance maladie obligatoire et ceux couverts par le régime privé. Ses deux missions, bien que distinctes, sont souvent confondues ; il est donc important de les aborder séparément.

Le premier service à la disposition des expatriés est le Terminservicestelle, le service de prise de rendez-vous. Son existence est précisément motivée par les délais d'attente qui désespèrent les expatriés. Si vous ne parvenez pas à obtenir un rendez-vous chez un spécialiste, le Terminservicestelle est tenu de vous en trouver un. La loi est claire : il dispose d'une semaine pour vous obtenir un rendez-vous. Ce rendez-vous ne doit pas avoir lieu plus de quatre semaines plus tard, ou trois semaines pour un examen radiologique. La distance jusqu'au médecin doit être raisonnable. Si le service ne peut vous obtenir un rendez-vous dans ces délais, il doit vous proposer une consultation externe dans un hôpital agréé. Dans ce cas, l'article 76, paragraphe 1a, du Code civil allemand (SGB V) vous autorise à consulter dans des hôpitaux qui ne prennent pas en charge les consultations externes obligatoires, y compris pour le suivi nécessaire à la validation du résultat. Il s'agit d'un droit, et non d'une simple faveur, et rares sont les résidents étrangers qui y ont recours.

Il est important de connaître les limites de ce service afin d'éviter de faire appel au mauvais service. Pour une consultation chez un spécialiste, une lettre de recommandation est généralement nécessaire, sauf dans trois cas prévus par la loi : les ophtalmologues et les gynécologues n'en ont pas besoin, les cas urgents non plus, et vous n'en avez pas besoin si le service des urgences d'un hôpital vous a déjà examiné et a conclu que vous aviez besoin d'un médecin, même si ce n'était pas immédiat. Ce service ne s'applique pas aux examens de routine qui peuvent être reportés, ni aux affections mineures, et il ne couvre pas les consultations chez le dentiste ou l'orthodontiste. Pour ces derniers, adressez-vous directement à votre dentiste ou utilisez le service d'urgence dentaire décrit ci-dessous.

Le deuxième service est le ärztlicher Bereitschaftsdienst (service de garde médicale), indispensable lorsque les cabinets médicaux sont fermés. En appelant le même numéro, vous serez mis en relation avec un professionnel de santé de votre centre de coordination régional qui vous indiquera où vous rendre, vous orientera vers un Bereitschaftspraxis (cabinet de garde médicale ouvert en dehors des heures d'ouverture des autres cabinets), vous mettra en relation avec un médecin ou, dans certains cas, enverra un médecin à votre domicile. Vous pouvez également trouver vous-même le cabinet de garde le plus proche sur le site 116117.de, sans téléphoner. Ce site propose un outil d'auto-évaluation, le Patienten-Navi, qui vous guide dans la description de vos symptômes et vous recommande le niveau de soins approprié. Le site est disponible en allemand, anglais, turc, russe, ukrainien, arabe, polonais, français, espagnol et italien, ainsi qu'en allemand simplifié et en langue des signes.

Urgences : quel numéro composer et quand ?

Dans cette partie du système de santé allemand, toute erreur peut avoir des conséquences importantes, alors lisez attentivement ce qui suit. Il existe trois destinations et une règle fondamentale. Première règle : si vous pensez que la situation est potentiellement mortelle, composez le 112 et ne pensez à rien d’autre dans cette section. Le 112 est le numéro d’urgence européen ; il permet de joindre le Rettungsdienst, le service de secours ; il fonctionne depuis n’importe quel téléphone, même sans carte SIM ; et l’appel est gratuit. Aucun élément de ce chapitre ne doit vous inciter à hésiter.

Il est important de mémoriser les exemples officiels des situations pour lesquelles le 112 est appelé, car ce sont ceux publiés par les médecins du comité d'experts. Perte de conscience ou altération importante de la conscience. Difficultés respiratoires sévères. Douleurs thoraciques intenses ou symptômes cardiaques. Hémorragie abondante et incontrôlable. Accidents avec suspicion de blessures graves. Empoisonnement. Brûlures graves. Noyade. Accidents électriques. Tentatives de suicide. Crises d'épilepsie aiguës et persistantes. Accouchement soudain ou complications de grossesse. Douleurs intenses aiguës et persistantes. Si vous vous trouvez dans une situation similaire, vous pouvez arrêter votre lecture. Appelez le 112.

Le service d'assistance téléphonique 116117 s'adresse à un large public et est soumis à trois conditions qui doivent être réunies simultanément : les cabinets médicaux sont fermés (par exemple, le soir, le week-end ou un jour férié) ; le problème de santé relève d'une consultation médicale classique et ne peut attendre le lendemain. Parmi les exemples cités figurent un rhume avec une fièvre supérieure à 39 degrés, des vomissements et une diarrhée persistants avec impossibilité de s'hydrater, un mal de gorge ou d'oreille intense, une infection urinaire aiguë, un mal de dos aigu et une douleur abdominale aiguë. Ce sont précisément ces symptômes qui engorgent les services d'urgences allemands à minuit, et ils n'ont rien à y faire.

Le service des urgences hospitalières (Notaufnahme), également appelé Rettungsstelle, est avant tout destiné aux urgences vitales. Vous pouvez vous y présenter sans rendez-vous, personne ne vous refusera l'accès, et si vous êtes réellement en danger, c'est là que vous devez être. En revanche, si vous vous présentez pour un problème qui aurait pu être pris en charge par le service de garde, vous serez trié après les patients plus gravement malades et vous risquez d'attendre des heures, alors que le personnel que vous attendez est le même que celui dont a besoin une personne souffrant de douleurs thoraciques. Le service de consultation médicale (Bereitschaftspraxis) est souvent situé dans l'hôpital même, parfois dans le couloir adjacent, et propose les mêmes soins médicaux sans attente. Si vous vous êtes rendu aux urgences et que l'évaluation conclut que vous avez besoin d'un médecin, mais pas immédiatement, cette évaluation vous permet d'obtenir un rendez-vous sans ordonnance.

Deux points pratiques avant de composer le numéro. Si vous êtes au téléphone et que vous avez un doute, l'opérateur du 116117 est formé médicalement et vous transférera au 112 si nécessaire. Composer le « mauvais » numéro n'est donc pas dramatique pour joindre le 116117. Si votre allemand est insuffisant pour un appel d'urgence, préparez-vous : l'outil Notfall-Phrasen, présenté plus loin, vous propose des phrases en allemand adaptées à ce genre de situation. Les personnes qui répondent aux appels d'urgence sont généralement plus à l'aise avec un allemand approximatif que vous ne le pensez. Indiquez toujours l'adresse en premier. Le reste suivra.

Pharmacies, ordonnance électronique et ce que vous payez

Une pharmacie allemande (Apotheke) est très différente des magasins auxquels vous êtes habitués si vous venez de Grande-Bretagne ou d'Amérique du Nord. L'article 43 de la loi allemande sur les médicaments (Arzneimittelgesetz) réserve la vente de médicaments aux pharmacies, sauf autorisation expresse. C'est l'obligation de vente exclusive en pharmacie (Apothekenpflicht), ce qui explique l'absence de rayons d'analgésiques en supermarché. Même l'ibuprofène et le paracétamol sont délivrés en pharmacie, sans ordonnance, par un pharmacien. Les médicaments sur ordonnance sont disponibles derrière le comptoir et ne sont pas en libre-service. N'hésitez pas à poser des questions au pharmacien, car en Allemagne, il est considéré comme un professionnel de santé et non comme un simple vendeur ; le conseil fait partie intégrante de sa profession.

Les ordonnances sont désormais numériques. Depuis le 1er janvier 2024, l'ordonnance électronique (E-Rezept) est obligatoire pour les médicaments soumis à prescription médicale, et l'ordonnance papier rose a disparu. Il existe quatre façons de l'obtenir. Vous pouvez l'insérer dans le terminal de carte de n'importe quelle pharmacie ; c'est la solution la plus simple et elle ne nécessite aucun autre accessoire. Vous pouvez utiliser l'application gematik E-Rezept, qui requiert une carte compatible NFC et le code PIN de sécurité mentionné précédemment. Vous pouvez également utiliser l'application de votre pharmacie via la procédure CardLink, qui transforme votre téléphone en lecteur de carte. Enfin, vous pouvez demander à votre cabinet médical une impression papier des codes d'accès ; ce document n'est pas une ordonnance, mais il est valable au guichet. Vous pouvez l'utiliser dans n'importe quelle pharmacie, y compris en ligne, et les renouvellements d'ordonnance peuvent désormais être effectués sans avoir à retourner au cabinet médical.

Voici les tarifs. Pour les adultes, la participation aux frais (Zuzahlung) d'un médicament prescrit est fixée par l'article 61 du Code civil allemand (SGB V) à 10 % du prix, avec un minimum de 5 euros et un maximum de 10 euros, sans jamais dépasser le coût réel du médicament. Ainsi, un médicament à 4 euros coûte 4 euros et un médicament à 400 euros coûte 10 euros. Les personnes assurées de moins de 18 ans ne paient rien en vertu de l'article 31, paragraphe 3, du SGB V. L'hospitalisation coûte 10 euros par jour, pour une durée maximale de 28 jours par année civile et à partir de 18 ans. Les hospitalisations de longue durée ne sont donc pas cumulables. Les séances de kinésithérapie et les soins similaires coûtent 10 % du prix, plus 10 euros par ordonnance. Le professionnel de santé qui perçoit votre participation aux frais doit vous remettre un reçu et ne peut pas vous la facturer.

Ces reçus sont essentiels. L'article 62 de la loi allemande sur la sécurité sociale (SGB V) plafonne vos participations aux frais de santé pour l'année civile à 2 % de votre revenu brut du foyer, et à 1 % si vous souffrez d'une maladie chronique et suivez un traitement continu pour la même affection grave. Une fois ce plafond atteint, votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) doit certifier que vous ne devez plus rien pour l'année. Le calcul est effectué sur l'ensemble du foyer, avec des abattements pour conjoint ou partenaire et pour chaque enfant. Par conséquent, une famille atteint le plafond plus rapidement que ne le suggère le premier calcul. Conservez tous vos reçus dans une enveloppe et envoyez-les à votre Kasse dès que le total est atteint. À noter : pour les personnes nées après le 1er avril 1972, le plafond de 1 % pour maladie chronique est conditionné par le fait d'avoir passé les examens de dépistage obligatoires avant de tomber malade, ou par la participation à un programme de soins structuré.

Deux informations supplémentaires concernant les pharmacies. Il y en a toujours une d'ouverte. Les pharmacies assurent un service de garde (Apotheken-Notdienst) à tour de rôle, et vous pouvez trouver la plus proche sur aponet.de, site basé sur les données officielles de la Bundesapothekerkammer, la Chambre fédérale des pharmaciens. Chaque pharmacie affiche également le planning de garde sur sa porte. Entre 8h et 6h, ainsi que les dimanches et jours fériés, l'article 6 du règlement relatif aux prix des médicaments (Arzneimittelpreisverordnung) autorise la pharmacie à facturer un supplément de 2,50 euros TTC pour le service de nuit, en plus de toute participation aux frais. Ce supplément est total. Vous ne payez jamais plus que ce que vous avez à payer.

Les certificats médicaux, l'UA et les changements que la réforme de 2026 engendrerait

Si vous tombez malade et ne pouvez pas travailler, deux obligations distinctes s'imposent, et les confondre est une erreur classique chez les nouveaux employés. La première consiste à informer votre employeur. L'article 5, paragraphe 1 de la loi relative à la continuité de l'emploi (Entgeltfortzahlungsgesetz) vous oblige à informer votre employeur de votre incapacité de travail et de sa durée probable sans délai fautif, c'est-à-dire avant le début de votre service le premier jour. Cette obligation vous incombe personnellement ; aucun médecin ni assureur ne peut s'en charger à votre place. La seconde consiste à obtenir un certificat médical, ce qui est soumis à un délai spécifique.

Le certificat en question est l'Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, l'attestation d'incapacité de travail, communément appelée AU ou « atteste ». Il est obligatoire dès que l'incapacité dure plus de trois jours calendaires, et au plus tard le jour ouvrable suivant. Attention : si vous tombez malade un vendredi, le week-end est inclus. Mais lisez attentivement la phrase suivante, souvent négligée : votre employeur est en droit d'exiger ce certificat plus tôt, dès le premier jour s'il le souhaite, et de nombreux contrats de travail allemands le prévoient déjà. Consultez votre contrat dès maintenant, plutôt que le matin où vous serez malade.

Les documents papier ont quasiment disparu. Le « gelber Zettel », le certificat jaune, n'est plus valable pour les personnes en arrêt maladie obligatoire. Votre cabinet médical transmet directement l'arrêt de travail électronique (eAU) à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse), où votre employeur le récupère. C'est pratique, mais aussi source d'un malentendu dangereux : la transmission électronique du certificat laisse croire que l'employeur a été informé. Or, ce n'est pas le cas. Vous devez toujours l'informer vous-même. Demandez tout de même une copie imprimée à votre cabinet médical pour vos archives, car il arrive que les employeurs ne puissent pas accéder au document et vous aurez besoin d'une preuve.

L'arrêt maladie téléphonique (telefonische Krankschreibung) existe toujours et ses règles sont précises. Il est valable pour les affections bénignes, comme une infection respiratoire courante. La condition est d'être déjà inscrit au cabinet médical ; c'est la deuxième fois dans ce chapitre que l'inscription préalable auprès d'un médecin généraliste s'avère réellement avantageuse. Le médecin vous interroge sur vos symptômes par téléphone et décide si un appel suffit ou si une consultation est nécessaire. L'arrêt maladie est valable cinq jours calendaires maximum. Il ne peut être prolongé par téléphone que si le premier certificat a été établi lors d'une consultation. Si votre carte n'a pas été enregistrée au cabinet médical pendant le trimestre, vous devrez rattraper le retard ultérieurement. Les parents peuvent obtenir un certificat pour leur enfant malade, dans les mêmes conditions et pour une durée maximale de cinq jours ouvrables. Ce certificat donne droit à l'allocation de maladie pour enfant (Kinderkrankengeld), qui représente environ 90 % du salaire net perdu pendant la garde de l'enfant.

Maintenant, la réforme et son cadre sont essentiels. Le 2 juillet 2026, le comité de coalition CDU/CSU-SPD a approuvé un ensemble de mesures visant à supprimer totalement l'arrêt maladie téléphonique et à exiger un certificat médical dès le premier jour de maladie. Cette information a été largement relayée comme si elle était déjà en vigueur. Or, ce n'est pas le cas. La réforme nécessite une loi que le Bundestag n'a pas encore adoptée ; les débats parlementaires sont prévus pour l'automne 2026 et son entrée en vigueur n'est pas attendue avant 2027. La page du gouvernement fédéral consacrée à l'arrêt maladie téléphonique, mise à jour le 13 juillet 2026, donc après l'annonce, est claire : les partis de la coalition ont convenu de l'abolir et d'instaurer un certificat dès le premier jour, et « bis zur Umsetzung dieser Maßnahmen bleiben die bisherigen Regelungen bestehen » – les règles actuelles restent en vigueur jusqu'à leur mise en œuvre. Les règles mentionnées ci-dessus sont donc les règles actuelles. L'automne prochain sera marqué par la mise en place de ces mesures.

Le dentiste et la valeur réelle du bonus

Les soins dentaires sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie (GKV), mais selon des modalités distinctes. C'est à ce niveau que les patients bénéficiant de la couverture légale reçoivent leur première facture. Les soins courants sont couverts : le bilan annuel, la plupart des obturations et le traitement des maladies. Les soins esthétiques et les soins haut de gamme ne le sont pas. Si vous souhaitez une obturation plus complexe que la norme, l'article 28, paragraphe 2, du Code de la santé publique (SGB V) stipule que vous devez payer la différence. La Caisse d'assurance maladie (Kasse) prend en charge l'obturation composite la moins chère et comparable, à titre de prestation en nature. Un contrat écrit doit être signé avec le dentiste avant le début du traitement. Si un dentiste commence à vous présenter des options sans vous fournir de contrat écrit, interrompez votre présentation et exigez-en un. L'orthodontie pour adultes n'est pas prise en charge, sauf en cas de malformation sévère de la mâchoire.

Les prothèses dentaires (couronnes, bridges et dentiers) représentent le principal poste de dépenses et sont prises en charge par le biais de « subventions fixes » (befundbezogene Festzuschüsse), liées au diagnostic et non au traitement choisi. La Caisse d'assurance maladie (Kasse) rembourse une partie des frais, le reste étant à votre charge, quel que soit le traitement décidé en accord avec votre dentiste. L'article 55, paragraphe 1, de la loi allemande sur la Véridique (SGB V) fixe cette subvention à 60 % du montant standard (Regelversorgung). Ainsi, une couronne coûtant 700 euros en version standard donne droit à une subvention de 420 euros. Si vous optez pour un traitement plus onéreux, la subvention reste inchangée et la différence est entièrement à votre charge.

C’est là que le Bonusheft justifie sa réputation. Il s’agit d’un petit carnet que votre dentiste tamponne à chaque consultation annuelle, et c’est l’un des documents les plus rentables en Allemagne. Le texte de loi n’emploie jamais le terme « bonusheft » : ce que l’article 55 récompense, ce sont vos « eigene Bemühungen zur Gesunderhaltung der Zähne », vos propres efforts pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, et le carnet sert simplement à le prouver. Consultez votre dentiste une fois par an pendant cinq années consécutives et la subvention passe de 60 à 70 %. Faites-le pendant dix années civiles consécutives et elle atteint 75 %. Pour une couronne standard à 700 euros, cela représente une différence de subvention de 420 à 525 euros, pour le prix d’une consultation annuelle qui était de toute façon gratuite. Demandez le carnet lors de votre premier rendez-vous, demandez le tampon à chaque fois et ne le perdez pas. Il existe également une disposition pour les cas de force majeure : en vertu de l’article 55, paragraphe 1, du § 55, paragraphe 2, du § 55, paragraphe 3, du § 55, paragraphe 4, du § 55, paragraphe 5 ... 2 La Kasse couvre intégralement la prestation standard si votre revenu est égal ou inférieur à 40 % du montant de référence mensuel, ou si vous recevez une assurance maladie de base (Grundsicherung), des prestations SGB II, une aide à la vie quotidienne (Hilfe zum Lebensunterhalt) ou une aide financière (BAföG).

Deux remarques pratiques. Étant donné que l'écart entre la subvention et la facture est potentiellement important et parfaitement prévisible, une assurance dentaire complémentaire (Zahnzusatzversicherung) est l'une des rares assurances facultatives en Allemagne qui s'autofinance de manière fiable, et le moment idéal pour la souscrire est lorsque vos dents sont en bon état, car les assureurs excluent ce qui est déjà diagnostiqué et imposent généralement des délais de carence. chapitre sur les éléments essentiels de l'assurance Ce document explique comment évaluer la situation. En cas de dent cassée le dimanche, les dentistes gèrent leur propre système de garde, totalement indépendant du service médical de 116117. Ce système est organisé par Land et répertorié sur 116117.de sous la rubrique « Zahnärztliche Notdienste ». Le service de prise de rendez-vous ne peut pas vous aider à trouver un dentiste ; veuillez donc vous adresser à ce dernier.

Obtenir une psychothérapie sans attendre un an

La psychothérapie est entièrement prise en charge par la loi, et la procédure d'accès est particulièrement simple une fois connue. Aucune prescription n'est nécessaire. Il suffit d'appeler directement un cabinet. Les cabinets agréés doivent être joignables par téléphone au moins 200 minutes par semaine, et toute prise en charge commence par la même étape : la consultation psychothérapeutique, obligatoire avant tout traitement. Il s'agit d'une brève évaluation permettant de déterminer s'il existe un diagnostic, si une thérapie serait bénéfique, quelle méthode vous convient le mieux et si une autre approche serait plus adaptée.

À l'issue de cette consultation, vous recevrez un formulaire appelé PTV 11, document essentiel au bon fonctionnement du système. Il consigne le résultat et la recommandation, et comporte un code de mise en relation (Vermittlungscode). Si la mention « zeitnah erforderlich » (nécessitant une psychothérapie ambulatoire urgente) y figure, vous devez communiquer ce code au service de prise de rendez-vous 116117. Ce service est tenu de vous trouver un créneau. Les délais sont fixés par la loi. Le service dispose d'une semaine pour vous trouver un créneau, qui doit être disponible dans un délai de quatre semaines, soit cinq semaines au total. Pour une prise en charge psychothérapeutique aiguë (psychotherapeutische Akutbehandlung), le délai est de deux semaines, soit trois semaines au total. Si le service ne parvient pas à vous orienter vers un psychothérapeute conventionné, il dispose d'une semaine supplémentaire pour vous trouver un rendez-vous en milieu hospitalier ou en consultation externe.

La prise en charge d'urgence (Akutbehandlung) mérite un paragraphe à part, car c'est le moyen le plus rapide d'obtenir une aide concrète, et pourtant, elle est méconnue. Elle consiste en douze séances de cinquante minutes maximum, destinées aux crises aiguës et aux situations de stress intense. Sa particularité ? Elle ne nécessite aucune démarche auprès de votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ni d'autorisation préalable. Elle peut débuter immédiatement après la consultation. Son objectif est de vous stabiliser, soit comme traitement à part entière, soit pour vous permettre d'entamer une thérapie plus longue. Si vous êtes en mauvaise posture, n'hésitez pas à demander à un professionnel de santé si une prise en charge d'urgence est adaptée à votre situation.

En outre, quatre méthodes sont agréées pour les soins ambulatoires obligatoires : la thérapie comportementale (Verhaltenstherapie), qui agit directement sur les symptômes grâce à des exercices ciblés ; la psychothérapie fondée sur la psychologie des profondeurs (tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie) ; la psychanalyse (analytische Psychotherapie) ; et la thérapie systémique (systemische Therapie), qui place la famille ou le système social au centre de la démarche. Chaque méthode peut être pratiquée en individuel, en groupe ou les deux. La thérapie de groupe est au moins aussi efficace que la thérapie individuelle, beaucoup plus accessible et disponible sous la forme d’une prise en charge psychothérapeutique de groupe (Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung) sans inscription à la caisse d’assurance maladie (Kasse). Vous pouvez trouver un praticien sur le site psychotherapiesuche.116117.de ou appeler le 116117 si vous ne trouvez pas de praticien.

Deux choses importantes à préciser. Vous pouvez tout à fait comparer les thérapeutes : discutez-en avec plusieurs et, si le courant ne passe pas, dites-le et demandez à consulter un autre professionnel. Personne ne vous en tiendra rigueur, et la qualité de la thérapie est essentielle à son efficacité. Si vous venez de sortir d'hôpital ou de centre de réadaptation avec un diagnostic psychiatrique, vous n'avez besoin ni du formulaire PTV 11 ni d'un code, et les rendez-vous pour les séances préparatoires peuvent être pris pendant votre hospitalisation.

Trouver un médecin qui parle votre langue

Il n'existe aucun droit légal à être soigné en anglais, et c'est sur ce point que le système de santé allemand se montre le moins indulgent envers les étrangers. Pire encore, il existe une lacune importante à connaître : votre caisse d'assurance maladie (Krankenkassen) n'est pas tenue de prendre en charge les frais d'interprète. La Cour fédérale de justice (Bundessozialgericht) a statué en 2006 que l'interprétation lors de consultations externes ne fait pas partie des soins adéquats, appropriés et économiques dus par la GKV (Granden Krankenkassen). La Cour d'appel régionale de Basse-Saxe (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen) a confirmé cette position le 23 janvier 2018, considérant que l'interprète n'est pas soumis aux frais d'interprétation, car il ne relève pas du contrôle professionnel du médecin et ne constitue donc pas une prestation auxiliaire facturable. Si vous faites appel à un interprète, ses honoraires sont à votre charge. La seule exception notable est l'article 17, paragraphe 1, de la loi allemande sur la protection des patients (Krankenkassen). 2 SGB I : les personnes sourdes et malentendantes ont le droit d’utiliser la langue des signes lors des examens et traitements médicaux, et l’organisme d’assurance sociale responsable prend en charge les coûts nécessaires.

Vous cherchez des médecins qui parlent votre langue ? Il y en a plus que vous ne le pensez. Le site officiel arztsuche.116117.de vous permet de filtrer par « Fremdsprachen » (langues étrangères), ce qui est de loin la méthode la plus fiable car elle répertorie tous les médecins habilités à prendre en charge des patients couverts par l’assurance maladie obligatoire, et non seulement ceux qui ont payé pour y figurer. Dans les grandes villes, les cabinets médicaux anglophones sont courants, et le turc, le russe, l’arabe, le polonais et l’espagnol y sont également largement parlés. De nombreuses ambassades et consulats en Allemagne publient des listes de médecins locaux parlant la langue du pays ; ces listes sont généralement gratuites et faciles à trouver sur le site web de l’ambassade.

Préparez-vous aux consultations que vous ne pourrez pas mener en anglais. Notez vos diagnostics, vos allergies et vos médicaments actuels en utilisant la dénomination commune internationale (DCI) plutôt que le nom de marque, car les marques varient d'un pays à l'autre, contrairement au principe actif (Wirkstoff). Apportez cette liste à chaque rendez-vous. Si vous souffrez d'une maladie chronique, demandez à un ami germanophone de vous aider à rédiger un court paragraphe la décrivant, que vous pourrez ensuite réutiliser. Enfin, pour les situations où aucune de ces précautions ne sera possible, préparez le vocabulaire d'urgence à l'avance, plutôt qu'au dernier moment.

Visiteurs, la CEAM et pourquoi elle ne vous couvre pas

Si vous vous rendez en Allemagne depuis un autre pays de l'UE ou de l'EEE et que vous êtes titulaire d'une carte européenne d'assurance maladie (CEAM), vous avez droit aux mêmes soins urgents qu'un assuré allemand. Présentez votre carte au cabinet médical et vous serez pris en charge comme un patient bénéficiant de la prise en charge obligatoire. Ce droit est toutefois soumis à certaines conditions. Il ne couvre pas les traitements programmés ; vous ne pouvez donc pas venir en Allemagne pour une intervention. Il ne couvre pas non plus les soins de santé privés, mais uniquement les prestataires du système public. Or, un médecin allemand pourrait vous proposer des soins privés, et la CEAM ne prendrait pas en charge ces frais. Enfin, elle ne couvre pas le rapatriement sanitaire, qui relève de l'assurance voyage. La CEAM n'est pas une assurance voyage et ne la remplace pas.

Le point bien plus important concerne les résidents. Dès lors que vous vivez et travaillez en Allemagne, votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM) délivrée par votre pays d'origine ne constitue pas une couverture santé. Vous êtes soumis à la législation allemande en matière d'assurance, vous devez être couvert par une assurance allemande, et la possession d'une CEAM ou d'une assurance expatrié ou voyage ne suffit pas. Il ne s'agit pas simplement d'une question de santé. Une couverture santé suffisante fait partie de la définition légale de la sécurité financière au sens de l'article 2, paragraphe 3 de la loi allemande sur le séjour (Aufenthaltsgesetz), ce qui signifie qu'elle est liée à votre titre de séjour. chapitre sur les éléments essentiels de l'assurance Ce document expose les critères appliqués par l'Ausländerbehörde et explique pourquoi la plupart des assurances pour expatriés ne les respectent pas. Si vous vous êtes installé ici et utilisez encore une carte bancaire de votre pays d'origine, réglez ce problème cette semaine.

Remarque importante concernant les cas intermédiaires, car ils sont fréquents. Les ressortissants de pays tiers ne peuvent pas utiliser leur carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour se faire soigner au Danemark, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège ou en Suisse, sauf s'ils sont réfugiés ou membres de la famille d'un citoyen de l'UE. Si un parent vous rend visite depuis un pays hors UE, il doit souscrire une assurance voyage couvrant les maladies préexistantes. Il est important de vérifier que cette assurance ne les prend pas en charge, car de nombreuses polices ne le font pas. Enfin, si vous résidez en Allemagne et voyagez au sein de l'UE, votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) vous délivre une CEAM, généralement imprimée au verso de votre carte de sécurité sociale allemande (eGK). Pensez donc à retourner votre carte avant tout achat.

Hôpitaux, soins de longue durée et le reste du système de santé allemand

L'hospitalisation programmée est généralement prescrite par un médecin. Votre médecin traitant ou spécialiste vous remet une lettre d'admission (Einweisung) que vous présentez à l'hôpital de votre choix. Vous n'êtes pas affecté à un hôpital. En tant que patient pris en charge par le système de santé public, vous bénéficiez de la prise en charge standard : soins dispensés par l'équipe soignante et chambre partagée. Les patients du secteur privé et les personnes disposant d'une assurance hospitalisation complémentaire (Krankenhauszusatzversicherung) peuvent souscrire en plus des options (Wahlleistungen) : une chambre individuelle ou double et une consultation avec le médecin référent. Ces options visent davantage le confort que le traitement médical, le contenu de celui-ci restant identique.

La sortie d'hôpital est mieux organisée que la plupart des nouveaux arrivants ne le pensent. Les hôpitaux ont l'obligation légale de gérer les sorties, ce qui signifie qu'ils peuvent vous fournir les ordonnances, les arrêts maladie et le suivi médical, plutôt que de vous laisser vous débrouiller pour trouver un médecin. Renseignez-vous à ce sujet avant votre départ ; cela vous évitera bien des tracas le lendemain matin. En partant, faites des copies de tous vos documents, notamment le compte rendu médical, la lettre du médecin et la liste de vos médicaments, et remettez-les à votre médecin traitant.

Il convient de mentionner deux systèmes voisins afin d'éviter toute confusion. Le premier est la Pflegeversicherung (assurance dépendance), un pilier distinct de la sécurité sociale allemande, avec ses propres règles, son propre système de cotisation et ses propres prestations. Elle n'est pas incluse dans votre assurance maladie, même si elle est gérée par la même Kasse (caisse). Si un membre de votre famille a besoin de soins continus plutôt que de traitements médicaux, ce sujet est traité dans le chapitre consacré à… services de soins aux personnes âgées, qui couvre également la période de qualification de deux ans qui concerne les personnes récemment arrivées. Le second point concerne l'architecture plus large des cotisations et des droits qui sous-tend tout cela, et qui est abordée dans le chapitre sur le Aperçu du système de sécurité sociale définit, y compris les taux de cotisation de 2026.

Enfin, profitez des soins préventifs pour lesquels vous payez déjà. La GKV finance une série d'examens de dépistage à des âges précis, ainsi que des bilans dentaires, des évaluations du développement de l'enfant et des vaccinations, et la plupart des gens ici ne les réclament jamais. Ces services sont gratuits et, comme le montre l'article 62 du SGB V, effectuer ces dépistages peut même réduire vos dépenses ultérieures. Le chapitre sur Soins de santé préventifs et bien-être en Allemagne passe en revue les offres et les âges concernés.

Des outils pour faciliter les démarches administratives

Une partie de ce travail consiste en des calculs et du remplissage de formulaires plutôt qu'en médecine, et quelques outils en ligne permettent de simplifier ces tâches fastidieuses. Werkzeu.ge est développé par Cryon UG, la société à l'origine de WeLiveIn.de ; il convient donc de le considérer comme une recommandation, aussi explicite soit-elle. Il s'agit d'un ensemble d'outils en ligne destinés à l'administration allemande, qui effectuent des calculs à l'aide de formules documentées et non d'intelligence artificielle. Le site est en version bêta jusqu'au 30 novembre 2026 et ses conditions d'utilisation précisent que les outils peuvent être incomplets ou présenter des bogues. Deux limites sont particulièrement importantes dans un chapitre consacré à la santé : ce site ne constitue en aucun cas un avis juridique, fiscal ou financier, et il ne s'agit absolument pas d'un avis médical ; rien sur ce site ne peut vous indiquer si un symptôme est grave, et les informations contenues dans ce chapitre ne sauraient se substituer à une consultation médicale. Ce site prépare et génère des documents ; il ne soumet jamais rien à une autorité, à une caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ou à un cabinet médical en votre nom.

Deux de ces outils sont directement liés à ce chapitre et sont accessibles gratuitement, sans inscription, dans la catégorie « Gast ». L’outil « Arztbesuch-Navigator » explique le déroulement d’une consultation médicale en Allemagne, en abordant l’assurance, les orientations vers d’autres spécialistes et la pharmacie. Il est conçu pour les immigrés et non pour les Allemands. L’outil « Notfall-Phrasen » propose les phrases allemandes utiles en cas d’urgence, pour la police, les pompiers et un médecin, avec leur prononciation, en allemand, en anglais et en ukrainien. Consultez ce dernier avant d’en avoir besoin. Ces deux outils se trouvent dans la catégorie « Einwanderung » sur werkzeu.ge/de/tools/einwanderung.

Trois autres applications sont disponibles. Formularamt, également gratuit dans l'offre Gast, est une base de données consultable de milliers de formulaires officiels fédéraux, étatiques et municipaux. Chaque formulaire est indiqué avec sa source, sa date de récupération et son statut. Les formulaires sont préremplis dans le navigateur et vos saisies restent enregistrées sur votre appareil. L'application précise clairement si un formulaire n'existe qu'en version numérique ou s'il n'existe plus du tout. Elle est utile pour les démarches administratives auprès de la Krankenkassenkasse (caisse d'assurance maladie) concernant les demandes, les exemptions et les remboursements. Krankenkassen-Beitragsrechner calcule les cotisations à la GKV, y compris la Zusatzbeitrag et les parts employeur et employé. Krankenkassen-Wert-Check compare les caisses d'assurance maladie en fonction de leurs cotisations complémentaires et de leurs catalogues de prestations. Ces deux dernières applications sont incluses dans l'offre Plus, qui est payante ; l'offre gratuite contient des publicités. Les tarifs évoluent cette année. Par conséquent, plutôt que de citer un prix qui sera obsolète au moment où vous lirez ces lignes, veuillez consulter les tarifs actuels sur [lien manquant]. werkzeu.ge/en/pricing.

Que faire ensuite

Faites ces cinq choses dans cet ordre durant votre premier mois, et le système de santé allemand vous facilitera la tâche. Inscrivez-vous auprès d'un médecin traitant (Hausarzt) tant que vous êtes en bonne santé : un cabinet qui vous connaît déjà pourra vous recevoir rapidement, vous prescrire un arrêt maladie téléphonique tant qu'il est valable, et vous ouvrira toutes les portes. Demandez votre code PIN (Versicherten-PIN) à votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse), car votre carte électronique (eGK) ne pourra pas effectuer la moitié de ses démarches tant que vous ne l'aurez pas reçu par courrier. Si vous ne l'avez pas encore reçue, demandez un duplicata (Ersatzbescheinigung) dès aujourd'hui plutôt que d'arriver à l'accueil d'un cabinet médical avec de la fièvre.

Enregistrez deux numéros dans votre téléphone et notez-les à portée de main : le 112 pour toute urgence vitale et le 116117 pour les autres situations urgentes. Communiquez-les à vos proches. Ajoutez le site 116117.de à vos favoris et utilisez Patienten-Navi en cas de doute. Lors de votre premier rendez-vous chez le dentiste, demandez un Bonusheft et faites-le tamponner. Renouvelez cette démarche chaque année, car il s'agit du taux horaire le plus élevé que vous toucherez en Allemagne pour votre simple présence.

Deux points à surveiller cette année. Le projet de loi de la coalition, qui prévoit d'exiger un certificat médical dès le premier jour et de supprimer l'arrêt maladie téléphonique, est une proposition et non une loi. Les règles actuelles restent en vigueur jusqu'à l'adoption d'une loi ; le Bundestag devrait en débattre à l'automne 2026. Il est donc conseillé de vérifier la situation avant de se fier à la position actuelle. Le système de médecin traitant, qui ferait du médecin généraliste un point d'accès obligatoire aux spécialistes, est lui aussi un projet de loi, mais n'a pas encore été adopté. Ces deux mesures convergent et, quelle que soit leur issue, il est judicieux de s'inscrire dès maintenant auprès d'un médecin de famille.

Enfin, lisez les deux chapitres que celui-ci ne reprend pas volontairement. Si vous hésitez encore entre une assurance obligatoire et une assurance privée, ou si une personne rémunérée à la signature d'un contrat vous a contacté, lisez la suite. Les essentiels de l'assurance en Allemagne Payez d'abord l'intégralité des frais, car la règle des 55 ans rend cette décision quasi irréversible et c'est la seule chose, dans le système de santé allemand, que vous ne pourrez probablement pas annuler. Conservez précieusement vos reçus. Chaque participation aux frais est prise en compte dans le calcul du plafond annuel légal ; votre caisse d'assurance maladie (Krankenkasse) ne le calculera pas pour vous, et l'enveloppe que vous gardez sur votre étagère vaut exactement ce que vous avez pris la peine d'envoyer.